Как избавиться от душевной боли: полезные советы. Душевная боль Что может исцелить душу человека

Любую рану на теле мы спешим обработать антисептиками, к ушибу прикладываем холод, всячески пытаясь облегчить свою боль. Но как быть, если возникла боль не телесная, а душевная? Ведь не секрет, что эта боль превосходит физическую. К сожалению, степень душевных страданий невозможно измерить современными приборами и вылечить новомодными медикаментами, но следы от душевных ран могут быть глубже и обширнее телесных. По этой причине, если человеку кажется, что ничего хорошего у него уже не предвидится и жизнь разрушена, лучше не откладывать визит к специалисту – психологу или психотерапевту.

Безусловно, чем сложнее проблема для самой личности, тем больше времени понадобится, что исцелить душевную рану. Запущенные душевные раны порой лечатся всю оставшуюся жизнь. Специалисты считают, что время, необходимое для полного излечения души, равняется половине срока, которое провели люди вместе (например, после расставания).

Большинство душевных страданий связывают с несчастной любовью, плохими воспоминаниями из детства и потерей близкого человека. Остальные события, как правило, оставляют на душе небольшие «царапины»: комплексы, страх, обида и пр. Например, если один человек серьезно обидел другого, то впоследствии их общение прекратится, и пострадавший будет чувствовать себя нормально.

Но случаются ситуации, когда человеку крайне сложно забыть какую-либо трагедию, произошедшую с ним какое-то время назад. Боль изо дня в день присутствует в его душе, тем самым мешая его полноценной жизни. Подобное состояние не может быть устранено самостоятельно, без вмешательства «лекаря души» — психолога. Но иногда все-таки можно излечить душевную боль или успокоить ее самому. Как избавиться от душевной боли ? Для этого существует ряд несложных приемов, способствующих снятию психологических травм.

Рассмотрим их подробнее:

1. Попытаться сместить внимание с себя на окружающих людей. Например, можно начать проявлять активную заботу о ком-то близком – это могут быть родственники, дети-сироты, бездомные животные и пр.

2. Физические нагрузки. Спорт, ремонт, активный отдых – главное, чтобы было больше движения! Помните, сидячий образ жизни не лучший для вас помощник. Соответствующая музыка и физические нагрузки помогут улучшить настроение и привести в порядок мысли.

3. Профессиональный курс массажа. Душевная боль заставляет опускать руки, сжимать грудь, поселяется в наших мыслях. Массаж благотворно влияет на тело – оно расслабляется, мысли абстрагируются, и на душе от этого становится легче.

4. Записывайте все, что вы чувствуете. Не секрет, что письменное изложение душевных страданий может помочь человеку переосмыслить ситуацию и эффективнее преодолеть стресс. Во время письма задействовано большинство отделов головного мозга, в результате чего поставленная задача решается быстрее.

5. Дарите позитив. Даже если на душе плохо, не отказывайтесь от возможности улыбнуться или подарить комплимент близкому человеку. Радость, которую вы приносите человеку, непременно преумножается в вашу пользу в несколько раз.

6. Осваивайте дыхательную гимнастику. Современные методики дыхания научат вас правильному расслаблению в непростых жизненных ситуациях.

7. Полноценный сон. Во время стресса (особенно во время сна) активно функционирует наше подсознание, с помощью которого можно найти выход из любой ситуации.

С помощью этих приемов можно помочь себе избавиться от душевной боли , не прибегая к помощи специалиста. Безусловно, хочется, чтобы в жизни каждого из нас реже случались моменты, выталкивающие нас из привычной жизненной колеи. Однако если вас коснулось подобное несчастье, помните – в любом случае наступает новый день, который может принести новое и светлое в вашу жизнь, потому что человек рождается для счастья!

Все мы хорошо знаем и частенько припоминаем утешительную шутку о том, что, если голова болит – значит, она есть. О душе можно было бы сказать то же самое. Причем, к сожалению, применительно к душе справедливо и обратное утверждение: душа, если она есть, хотя бы время от времени обязательно болит. За близких людей или от собственных печалей, долго и тихо или сильно и пронзительно. Можно ли идентифицировать душевную боль с модным в последнее время диагнозом «депрессия»? И да, и нет. С одной стороны, восстановлением тонкой душевной гармонии действительно занимаются психологи, чья сфера деятельности даже носит второе имя душеведческой. С другой стороны, еще задолго до появления этого направления науки и медицины с душевной болью люди обращались к духовным лицам и просто мудрым людям. А все потому, что душа – это настолько особенная часть каждого из нас, не столько тела, сколько личности. И даже когда она отчетливо болит, потрогать, погладить и «прооперировать» ее нельзя.

Поэтому поглаживать и залечивать душу приходится другими, более тонкими и более сложными способами. И очень личными. Ведь, как не бывает двух одинаковых душ, так не может быть и одинаково эффективных «лекарств» для них. И даже каждая новая боль требует заново бережного и индивидуального подхода. «В таком случае, есть ли вообще смысл в существовании соответствующей науки, раз стандартных методов в принципе быть не может?!» - возможно, удивитесь вы. Отвечаем: может. Потому что при всей своей оригинальности все мы люди, ходим по одной земле, дышим одним воздухом и переживаем о похожих вещах. Поэтому психологи и нужны, и важны. Но не исключено, что в той или иной ситуации чистосердечная исповедь или искренний разговор с близким другом принесут гораздо больше пользы, чем целый курс психотерапевтических сеансов. Вот в том, как найти свой личный способ и как избавиться от душевной боли без дополнительных моральных ран, мы и попробуем разобраться сегодня. И, если не дать окончательных ответов, то хотя бы нащупать ту ниточку, за которую можно потянуть, чтобы распутать сжавшийся на душе тяжелый клубок.

Что болит во время душевной боли
Душа – она вообще существует? Или это просто воображаемая, совершенно эфемерная субстанция, придуманная задолго до появления современных научных возможностей, чтобы объяснить процессы, непонятные нашим далеким предкам? Но как же тогда то, чего нет, может испытывать такие явные болезненные ощущения и причинять сильные страдания! Чтоб ответить на этот вопрос, придется посмотреть на боль (любую – внешнюю и внутреннюю, физическую и душевную) не как на безусловное зло, а как на некий механизм, созданный природой с разумной целью. Эта цель – подать нам сигнал, что что-то пошло не так – в теле, в мыслях или жизни. Этот сбой поначалу может быть совсем небольшим и незаметным, но, если он остается проигнорированным, то постепенно воплощается в смутную тревогу, беспокойство, затем в страх. Страх порождает тяжелые мысли, а они, в свою очередь, бередят душу, сжимая ее и заставляя болеть.

В разные времена люди искали (и находили!) разные средства избавления от душевной боли. Сначала в церкви, которая видела причину душевной боли в грехе и молилась об его отпущении. Позже – на приеме у психологов, которые материалистически отрицают существование души и пользуются другими инструментами. Но суть при этом была и остается неизменной: необъяснимое чувство, съедающее человека изнутри и мешающее ему радоваться жизни, хотя бы раз посещало каждого. И, независимо от мировоззрения, уровня образованности, религиозных предпочтений, национальных и половых признаков и сферы деятельности, каждый так или иначе искал свой путь избавления. Потому что в противном случае душевная боль способна полностью парализовать сознание и лишить смысла жизни. Но если относиться к ней как к симптому, сообщающему о каких-то других неполадках, то можно и нужно вовремя взять себя в руки и обратиться за помощью. Вот только к кому? С больным зубом мы идем к дантисту, со сломанной ногой – к травматологу. К кому нести болеющую душу? Однозначного ответа, как и профессионального врача души, к сожалению, не существует. Но можно прислушаться к себе и стать таким врачом для самого себя. А психолог, духовник и/или родной человек в таком случае будут помогать вам и поддерживать на этом пути.

Эффективное лечение душевной боли
Вопреки стереотипу, ожидание – не всегда лучшее средство лечения души. Время действительно лечит, но порой это лечение слишком затягивается и совсем не исключает возможности рецидивов. Душевную боль вызывают самые разные причины, и потому средства избавления тоже разнообразны и многогранны. Но есть определенный «золотой кодекс», который может быть за основу каждым, стремящимся как можно скорее избавиться от душевной боли. Для этого придется выполнить несколько условий. В нашей версии их 12 – потому что это число считается магическим или, как минимум, позитивным. Кто знает, может быть, именно магия числа частично поможет облегчить душевную боль. А если нет – то гармонию чисел, эстетику и просто порядок вещей никто не отменял. Следуйте ему:

Прогоняйте негатив. Не удерживайте его в себе и не накапливайте часами, днями, неделями… Найдите способ избавиться от того, что гложет вас изнутри, выплеснуть его наружу. Выговориться, выплакаться, даже покричать. Можно сделать это в одиночестве, но лучше вместе с очень близким понимающим человеком. Не бойтесь этим напрячь или обидеть его. По-настоящему близкий человек правильно поймет ваше состояние и постарается облегчить его, забрать часть вашей боли или помочь вам выпустить ее. И даже само присутствие родной души обязательно даст ваше душе почувствовать, что она не одинока и может рассчитывать на надежную поддержку. Если такие аргументы вас не убеждают, то прислушайтесь к статистике, регулярно публикуемой изданиями по психологии. По ее данным, замалчивание ситуации, бесконечное самокопание и копание в собственных тяжелых мыслях только усугубляет то состояние, которое мы назвали душевной болью. Проще говоря – это огромная нагрузка на нервную систему, которая может вылиться впоследствии не только психологическими, но и физическими недугами. Поэтому не ухудшайте себе жизнь еще сильнее, не усиливайте свою боль, а развейте ее по ветру на все четыре стороны.
Ищите позитив. Свято место пусто не бывает, и освобожденное внутренне пространство нужно чем-то заполнить. Но не чем попало, а хорошим, добрым, светлым и конструктивным. Положительные эмоции обладают поистине мощной целебной силой, с этим соглашаются и профессиональные психологи, и душеведы «из народа», и представители религиозных культов. А все одновременно, тем более смотрящее с таких разных ракурсов, ошибаться не могут. В душевно-болезненном состоянии в этом может быть трудно поверить, а еще труднее – сделать. Но задумайтесь о том, что в мире все сбалансировано. На все плохое обязательно есть равносильное ему хорошее. Причем, даже более сильное, потому что жизнь продолжается, а значит, хорошее всегда оказывается сильнее и побеждает. И в наших силах – помочь ему. Своей энергетикой, своими внутренними ресурсами. А для этого достаточно сконцентрировать их на позитивных моментах – а вода камень точит. Не игнорируйте даже самые незначительные, но положительные факты происходящего вокруг: утром светит солнце, а не идет дождь, ребенок принес в дневнике отличную оценку, а не неуд, таксист не надоедал разговорами по дороге, а мог бы оказаться ужасным болтуном. Из этих крошечных, но неизбежных моментов и складывается в итоге вся жизнь, день за днем. Эти дни проходят, а общий эмоциональный фон остается. Вам как никому другому сейчас важно, чтобы он был со знаком «плюс». Но и никто, кроме вас, не сможет настроить его таким образом.
Прощайте людей , которые сделали вам больно или стали косвенной причиной вашей боли. Когда прощаете, становится легче, потому что вы больше не держите в себе груз обиды и не тратите на нее свои душевные силы. Но только нужно суметь простить по-настоящему, не обманывая себя. Найти убедительное оправдание поступку обидевшего человека или просто признать его право совершить эту ошибку. Его поступок – это его грех и его карма, а вы приобретаете сопричастность только до тех пор, пока сами этого хотите. Перестаньте быть частью чужих недостатков, забудьте их и оставьте на долю их хозяев. Думайте о себе, о своем совершенствовании и о том, чтобы не совершать подобных вещей. В конце концов, будьте просто благороднее и мудрее, представьте, что ваше прощение – это подарок, которым вы одариваете обидчика несмотря на его плохое поведение. Это не самая лучшая тактика внутренней мотивации и она слишком попахивает гордыней, но если на первых порах это поможет вам справиться с обидой и простить обидчика, то лучше пусть так, чем никак. Ищите свой путь, осмысливайте произошедшее и, возможно, обида даже сменится благодарностью, если вы поймете, что поступок другого человека что-то важное сдвинул в вашей жизни и запустил цепную реакцию изменений. Которые, как известно, в итоге всегда оказываются к лучшему.
Просите прощения , особенно в том случае, если кошки на душе скребут и по вашей вине тоже. Совесть – коварное качество. Кажется, что с ней можно договориться, но потом оказывается, что она холодной змейкой притаилась на душе, обвила ее своими кольцами и нашептывает вам о том, о чем думать совсем не хочется. И это вполне может стать причиной душевной боли, и достаточно сильной – в зависимости от силы вашего чувства вины. Поэтому не бойтесь «потерять корону» - попросите прощения у того, кто вами обижен. Глядишь, и вам полегчает. А еще лучше – постарайтесь исправить случившееся, загладить свою вину. Как – универсального рецепта нет. В одних случаях самого раскаяния и просьбы о прощении будет целиком достаточно. В других – придется повлиять на сложившуюся ситуацию и восстановить то, что еще подлежит восстановлению. Возможно, вообще придется искать способы порадовать вашу жертву чем-то не связанным с проблемой и тем самым реабилитировать себя как неплохого человека. Но если вы мучаетесь действительно именно от того, что кого-то обманули или обидели, то такое поведение должно обязательно избавить вас от душевной боли, так что дерзайте.
Простите себя – это очень важно. Порой, даже после того, как получены извинения от других, совершено собственное раскаяние и прежние отношения между людьми восстановлены, внутренний покой все не приходит, а душевная боль не утихает. Как говорилось в этом случае в старом анекдоте: «ложечки нашлись, а осадочек остался». И хуже всего, если этот осадочек остался на вашем собственном сердце, потому что в таком случае напоминание о плохом происшествии всегда остается с вами, куда бы вы ни пошли, чем бы ни занимались. И избавить себя от него под силу тоже только вам. И вообще, вы – это самый главный и чуть ли не единственный человек, способный излечить вас от душевной боли. Все остальные – лишь ассистенты в этой операционной, готовые в нужный момент подать бинт понимания или зажим терпения. Но главный хирург – вы. И в ваших руках тот скальпель, которым вы должны безжалостно отрезать свою боль, чтобы ее метастазы не распространялись в глубину души. Или не безжалостно. Пожалейте себя. Пожалейте и простите. Никто не идеален, и вы – не исключение. У вас есть свое право на ошибку и силы ее признать. Это полный цикл проступка, пройдите его и идите дальше, не зацикливаясь.
Сублимируйте. То есть тратьте душевные силы не на переживание своей боли, а на более приятные и полезные занятия. Самый доступный и удачный вариант – творчество, абсолютно любое. От вышивки крестиком до бальных танцев. Главное, чтобы во время творческих занятий вы забывали о своей душевной боли, а после них чувствовали себя наполненным чем-то новым и светлым вместо нее. Другой вариант сублимации – это спорт, он заставляет работать тело, а не мозг, и тем самым тоже отвлекает от тяжких раздумий. Кроме того, в процессе физических упражнений нормализуется гормональный фон, что положительно влияет на эмоциональное состояние. Еще вариант – заведите домашнее животное и заботьтесь о нем, полюбив всем сердцем, сделав опеку над ним важной частью своей повседневности. Или просто – влюбитесь. Мощный выброс эндорфинов в кровь – лучшее обезболивающее средство для души. Хотя при сильной душевной боли новые отношения могут и не сложиться. В таком случае любите тех людей, которые уже составляют вашу семью и близкий круг ваших друзей. Находите радость в служении их интересам, получайте удовольствие от времени, проведенного в их обществе. Путешествуйте, в компании или в одиночку, в зависимости от вашего темперамента и возможностей. Вы увидите новые места, незнакомых людей, жизнь которых может оказаться хуже вашей и заставит вас забыть о своей боли как о чем-то не настолько значительном, как казалось. Все это отвлечет вас, займет время и поможет заполнить и пережить самый тяжелый период. Или запишитесь в волонтерский кружок, помогайте обездоленным людям и животным. Заставьте себя приносить пользу – возможно, это станет поводом для того, чтобы загладить свои грехи и, наконец, избавиться от своей душевной боли?
Смейтесь. Или хотя бы улыбнитесь. И еще раз растяните губы в улыбке. Улыбка и смех – это вообще лучшая защита от недоброжелателей. А сейчас получается, что вы сами становитесь недоброжелателем по отношению к себе. Не идите на поводу у такого положения вещей, не позволяйте душевной боли испортить вам настроение, состояние, жизнь. Пусть от улыбки и не станет всем светлей, времена наивного детства давно прошли, но подумайте: возможно, ваша секундная мягкая улыбка согреет кого-то и поможет избавиться от душевной боли если не вам, то ему. Все хорошее, сделанное бескорыстно, обязательно возвращается. Древние мудрецы говорили: «Делай добро и бросай его в воду». Ты не знаешь, куда понесет его течение, но рано или поздно к тебе вернется оно само или его отражение в водной глади. Земля-то – круглая. Ну, а если без эзотерики, то положительные эмоции, выраженные улыбкой и смехом, приводят в тонус все системы организма, помогают ему бороться со стрессом и нормализуют состояние нервной системы и скорость реакций. Поэтому смехотерапия – это вполне реальный метод борьбы с депрессивными состояниями. Если нет сил и желания улыбаться без причины – купите сборник анекдотов или посмотрите КВН. А уж интернет – это вообще неиссякаемый источник уморительных шуток и свежих приколов, который не только улыбнет, но и надолго отвлечет от тяжелых мыслей, если правильно выбирать ресурсы.
Помните о теле. Заставляя себя улыбаться, вы не только эмоционально, и но и физиологически влияете на свой организм. Психосоматика – это не миф, а совершенно реальная взаимосвязь между состоянием нервной системы и всех других систем органов вашего тела. Когда долгое время вы находитесь в эмоционально угнетенном состоянии, то в конце концов оно начинает проявляться не только в вашем настроении и выражении лица, но и в других, более серьезных симптомах. И широко распространенный синдром хронической усталости – всего лишь один, и не самый тяжелый, из них. Внутренний конфликт может вылиться в астму, гастриты, мигрени и даже онкологию. Можно сравнить эти процессы с тем, что человек «сам себя ест» чувством вины, обидами и терзаниями. Так боль эфемерной души воплощается во вполне реальную боль осязаемых органов. Такое самонаказание может быть неосознаваемым и осложнять жизнь исподволь, или сознательным, когда человек умышленно лишает себя благ в стремлении понести кару за свои проступки. В частности, анорексия – то одно из проявлений нелюбви к себе, к своей душе и телу. Все, что можно сказать об этом – не наказывайте тело за ошибки души. Разделяйте их, но поддерживайте в гармонии, и заботьтесь и о первом, и о втором в равной степени.
Проследите связь между вашей душевной болью и предшествовавшими ей жизненными событиями. Дело в том, что психосоматические проявления порой «работают» и в обратную сторону, единственно возможного направления здесь нет. И не исключено, что ваша душевная боль имеет не только моральные, но и физические причины. Предпосылкой для угнетенного, подавленного состояния могут стать хронические заболевания и развивающиеся процессы в глубине организма. Вы о них еще даже не подозреваете, но они уже влияют на его состояние. Поэтому, каким бы странным не показался этот совет, для лечения душевной боли нужно вылечить телесные недуги. Если сердечная смута долго не проходит и не развивается, проходя свои стадии, то есть смысл обратиться к врачу з диагностикой, сдать анализы и пройти базовые тесты крови, мочи и т.д. Не забывайте поддерживать душевные силы силами физическими: следите за своим рационом, ешьте полезную пищу и придерживайтесь распорядка питания. Пейте натуральные соки, зеленый чай и достаточное количество чистой воды. Не засоряйте себя вредной едой – и тогда вредные мысли тоже будут посещать вас значительно реже. Потому что гигиена тела неразрывно связана с гигиеной души, это факт нужно принять и учитывать.
Радуйтесь – точнее, радуйте себя. Представьте, что вы у себя – маленький ребенок, которому плохо и одиноко, и он очень нуждается в любви, заботе и внимании. Полюбите себя и одарите приятными, хорошими вещами. Не обязательно материальными, но и ими тоже. Позволяйте себе пусть небольшие, но регулярные удовольствия, а если вдруг закрадется сомнение, что вы слишком себя балуете, относитесь к ним как лекарству, необходимому для исцеления души. Таким лекарством может оказаться и прогулка в обеденный перерыв солнечного дня, и вкусное пирожное, вопреки диете позволенное себе с утренней чашечкой капучино. Главное, чтобы эти комплименты самому себе не вызывали потом сожалений и угрызений совести, ведь их задача – радовать и создавать позитивный жизненный фон для избавления от душевной боли, а не для ее усугубления. Обновите гардероб, купите давно желанный аксессуар или туфли, сделайте стрижку, маникюр, смените имидж. Ухаживайте за собой как за любимым человеком, которому крайне необходима поддержка и положительные эмоции.
Избавьтесь от якорей , особенно в том случае, если душевная боль вызвана потерей кого-то или чего-то важного для вас. Это может быть достаточно трудно, но все же необходимо найти в себе силы и попрощаться с прошлым, которого не вернуть. Не искать виноватых, не пытаться изменить свершившееся – просто принять его как данность и жить дальше, но уже без него. Выбросьте, подарите или как следует спрячьте то, что может стать напоминанием о прошлом. Перестаньте специально мысленно вызывать прошлые воспоминания и восстанавливать в памяти прошедшие ситуации. Если ваша душевная боль вызвана воспоминаниями о человеке, который покинул вашу жизнь по собственному желанию, то не пытайтесь искать связи с ним, реальной или воображаемой. Ни звонки, ни встречи не способны вернуть прошлое, но зато больно ранят и усиливают вашу боль. Даже если кажется, что даже мимолетный контакт облегчит переживания – это иллюзия. На самом деле вы просто сорвете хрупкую корочку с только начавшей затягиваться раны. Пусть гордость станет вам опорой и советчиком: не нужно тянуться к человеку, которому вы оказались не нужны. Те люди, которые должны быть в вашей жизни, никогда не бросят вас и не обидят, а все остальные должны уходить, чтобы не занимать в вашем личном мире чужое место. Теперь оно освободилось и вскоре обязательно будет занято кем-то по-настоящему достойным.
Примите боль – это самый последний, самый главный и, возможно, самый тяжелый совет. Но таков путь к исцелению души: насквозь через саму боль. Потому что она является неотъемлемой частью роста. Профессиональные спортсмены говорят: «no pain - no gain», то есть без боли нет развития. Нужно постоянно напоминать себе, что никакая боль не проходит бесследно и всегда имеет некую цель, пусть даже сейчас эта цель вам не очевидна. Но пройдет время и, возможно, окажется, что именно это жизненное испытание открыло перед вами понимание и двери к чему-то большему и лучшему. Катарсис – это тоже своего рода боль, но это и откровение, и очищение. А боль бывает двух видов: боль ради боли и боль ради созидания. Второй вид проявляется тогда, когда вы не сопротивляетесь судьбе и душевной боли, а позволяете ей развивать вас и продвигать вперед. Это ваша борьба с самим собой, борьба за жизнь, лучшую, чем сейчас. Возможно, в напоминание о ней на вашей душе останется шрам. Так пусть он станет напоминанием о вашей способности выжить и символом вашей силы.

Остается надеяться, что один или несколько из этих советов помогут вам если не полностью избавиться, то хотя бы приглушить душевную боль и ускорить процесс ее лечения. Трудности бывают в жизни каждого человека, и то, как мы с ними справляемся, зависит только от нас. Но при этом в мире существует дружба, любовь и множество других хороших и правильных вещей, не оставляющих боли шансов на победу над человеком. Вы же, в свою очередь, не игнорируйте боль, не скрывайте ее и не злитесь на себя и на жизнь. Этот процесс может оказаться долгим, но в итоге приведет вас к счастью и свободе от боли. Ведь то, что нас не убивает, делает нас сильнее. Сил вам, внутренней гармонии и мира в душе!

Изучите истинную природу своей Души. Душа по природе женщина, а Дух – мужчина. Союз Души и Духа рождает целостность. Живя в шовинистическом мире, мы отрицаем женское сознание Души и развиваем мужское, создавая тем самым дисбаланс в своей жизни. Осознайте, что ваша Душа – по природе женщина, и она страдает от стремления подавить женскую энергию.

Ваша женская энергия – это 1) воображение 2) страстность и желания 3) эмоции и 4) творчество. Аналогичным образом, ваша мужская энергия состоит из 1) силы воли 2) действий и мотивации 3) интеллекта 4) производительности. Если вы цените и поддерживаете в себе женскую энергию, вы питаете и исцеляете свою Душу. Исследуйте составляющие женской энергии, откройте для себя силу воображения, творчества, страстного увлечения и эмоций. Уделяя время развитию этих качеств, вы укрепляете свою Душу.

Углубляйте свою связь с Божественным. Пересмотрите свое восприятие духовности и сделайте новое понимание частью своей практики, к какой бы религии вы не относились. Духовность – это ваши личные и частные отношения с Богом. У всех есть свои отношения с Богом, даже у атеистов. Пусть это и дисфункциональные отношения, но все же это отношения. Это сродни разуму. У каждого человека есть свои отношения с собственным разумом, они могут быть развиты, а могут страдать от жестокой нехватки взаимодействия, но все же эти отношения существуют. Каждый человек является духовным существом, и именно посредством Души мы обретаем связь с Божественным. Углубляйте эту связь, и Бог, какое бы у Него ни было имя, поможет вас исцелить Душу.

Исследуйте страстные увлечения и удовольствия. Мы научены заполнять место увлеченности обязанностями и обязательствами. Большинство людей считают, что у них нет времени на удовольствия и увлечения и, тем самым, морят свою Душу голодом. Если вы не знаете, чем страстно увлечены, начните поиск возможных вариантов и составьте список из 5 способов привнести больше удовольствия в свою жизнь.

Обратитесь внутрь себя и научитесь расслабляющей медитации. В расслабленном состоянии вы можете успокоить свой разум и прислушаться к голосу интуиции. Если вы не знакомы с медитацией, это не беда, научиться не так сложно. Самый простой способ – найти хороший CD с руководством по медитации. Найдите подобные записи через поисковик в интернете, и медитация поможет вам не только расслабиться, но и исцелить свою связь с собственной Душой. Расслабившись и обратившись внутрь себя, вы можете встретить любовь и сострадание своей Души. Совет: найдите учителя с приятным и успокаивающим голосом.

Погрузитесь глубже в свои чувства. Ваши эмоции также имеют связь с Душой. Начните вести дневник и попробуйте выразить в нем задавленные эмоции, бурлящие где-то в глубине вас. Вы обнаружите, что под этими задавленными эмоциями кроются творчество, увлеченность, интуиция и воображение. Это подобно находке закопанного сокровища. Цена этой находки – готовность прочувствовать и выразить все неприятные чувства, включая гнев, боль, разочарование и страх. Сделав это, вы создадите более гармоничное пространство для своей Души.

Портал "Православие и мир" предлагает вашему вниманию первую часть беседы Виктора Сударикова с психотерапевтом Сергеем Белорусовым: о причинах и природе депрессии, о том, как помочь тем, кого коснулся этот душевный недуг – близким и даже самому себе.

Лицом к стене, или что такое депрессия?

Сергей Анатольевич, наш разговор о депрессии стоит начать с вопроса о том, что же означает это понятие c точки зрения врача-психотерапевта? Предполагаю, что многие не совсем понимают, чем депрессия отличается от других заболеваний.

Правда, сейчас это слово настолько расхожее, что каждый третий пациент, садящийся напротив меня в кресле, говорит: "доктор, у меня депрессия".

А дальше приходится разбираться – есть ли она на самом деле и если есть, то какая? Часто люди вообще приходит со словами: "У меня нервишки расшалились, мне нужно к невропатологу". А потом выясняется, что под "нервами" имеются в виду расстройства в области эмоций, то есть к сфере ведения врачей психиатров и психотерапевтов.

Термин "депрессия" получил устойчивое понимание к моменту формирования психиатрии как строгой академической науки еще в начале XIX века. Этимологически, депрессия означает "отсутствие давления" (англ. "pressing"-давление). Для гармоничного существования, то, что приходит к нам извне, и то, что исходит от нас, должно быть как-то уравновешено; при депрессии же мир давит на человека, а человек не может с этим справиться.

Помнится, в "Золотом Теленке", Остап Бендер, испытывая муки неразделенной любви, своего рода депрессию, сказал: "Не сердитесь, Зося, Примите во внимание атмосферный столб. Мне кажется даже, что он давит на меня значительно сильнее, чем на других граждан. Это от любви к вам. И, кроме того, я не член профсоюза. От этого тоже".

То есть, при депрессии человек испытывает недостаток внутреннего тонуса, ослабленность, некую неустранимую внутреннюю неполноту – это и есть основная характеристика депрессии – при всем разнообразии видов этого заболевания.

- А какой может быть депрессия?

Во-первых, она бывает двух типов: депрессия эндогенная (с латыни – "пришедшая изнутри"), то есть обусловленная биохимическими причинами и в основном не зависящая от внешних факторов жизни человека, и депрессия экзогенная ("пришедшая извне") или реактивная, вызванная реакцией на запредельные для человека внешние факторы.

И от того, к какой категории отнесен депрессивный синдром, будет зависеть тактика лечения, что человеку больше понадобится, прежде всего: прием препаратов, нелицеприятный, точный анализ ситуации или доброе слово…

Во-вторых, депрессия имеет громадное количество вариантов проявления. Мы различаем: депрессию тревожную, депрессию астеническую (когда наблюдается отсутствие сил), депрессию апатическую (когда человека просто ничего не интересует и он лежит, отвернувшись к стене), депрессию соматизированную (от греч. "сома" – тело, т.е. переходящую на тело – когда душевные эмоциональные проблемы проявляются телесными расстройствами: ощущением перебоев сердца, синдромом раздраженной кишки, онемением рук и ног. Когда у человека не хватает слов или навыка пользоваться словами для выражения своего душевного состояния, в ход идет коммуникация с помощью телесных симптомов).

Бывают так называемые "улыбающиеся депрессии", когда человек старается скрыть свое состояние, играть раскованного человека, чтобы его страдания не стали для окружающих очевидными. Т.е. видов депрессии существует огромное количество. Общее для них то, что классическая эндогенная депрессия развивается обычно, как и большинство психологических заболеваний, между 20 и 30 годами.

Далее, когда депрессивное состояние сменяется периодами подъема, мы говорим о диагнозе "циклотимия". Исследователи предполагают, что гордости нашей российской поэзии, А.С. Пушкину, судя по его стихам, вполне можно поставить диагноз циклотимии. Он пишет: "весной я болен". Это весенняя депрессия. И, в то же время, если мы вспомним "болдинскую осень", когда за несколько недель было написано огромное количество произведений, причем прекрасных, мы можем думать, что на протяжении всей жизни весенние депрессивные состояния сменялись у него осенними гипоманиакальными (сверх-активными) периодами.

При депрессии происходит смещение большинства потребностей и способностей человека: снижение или увеличение аппетита, невозможность справиться с вроде бы привычной работой, расстройство сна либо повышенная сонливость: люди в депрессии иногда спят до 20 часов.

Я наблюдал даже (в литературе не встречал, а в жизни наблюдал), когда пациенты говорят, что сон – единственное, что приносит облегчение – это, своего рода, симптом бегства в сон.

При эндогенной депрессии также часто наблюдаются цикличность в течение суток. А именно, состояние больных всегда улучшается во второй половине дня. Для депрессивного пациента утренние часы особенно невыносимы, к обеду уже сносно, а к вечеру иногда возникает состояние "ну так еще можно жить", но вскоре неминуемо приходит утро…

Однако как разделить, является ли источником депрессии телесное состояние, либо ее источник находится исключительно в душевных свойствах человека и его переживаниях?

О, если бы я сейчас точно и исчерпывающе ответил на этот вопрос, завтра можно было бы ехать в Стокгольм за Нобелевской премией… Существует как минимум, десяток, а может быть и больше объяснений механизма такого сложного и многогранного заболевания, как депрессия.

Если мы говорим об эндогенной депрессии, когда диагноз уже не вызывает сомнения, когда его уже не опишешь такими терминами как: "мне грустно", "мне что-то скучновато", "мне лень чем-то заниматься", а когда человек просто отворачивается к стене, и ничего-то ему не мило, и лежать он так может несколько месяцев, то мы уже ясно понимаем, что человека надо лечить. И, может быть, не всегда с его согласия, потому что депрессия может кончиться для человека очень печально – как риском суицида, так и просто смертью от истощения.

Еще одна характерная черта депрессии – ощущение собственной изменённости и лишение мира эмоциональной окраски. Человек чувствует себя как в песне Высоцкого: "Почему все не так? Вроде все как всегда: то же небо, опять голубое, тот же лес, тот же воздух, и та же вода…", а вот восприятие всего этого – не такое.

Обращаясь к другому человеку, глядя на картину, на любое явление этого мира, нам свойственно формировать к нему какое-то отношение. Это хорошо или плохо, это красиво или нет, но это затрагивает нас в какой-то мере. И вот, эта черта при депрессии нарушается, что становится невыносимым: умом ты понимаешь, что вот это дерево, это человек, но никакой эмоциональной окраски – нет, все вокруг – никакое, без всякого вкуса и впечатления.

И в худшем случае, может развиться т.н. "анестезия психикоделароза" или болезненное бесчувствие, когда человек не может чувствовать эмоции вообще, сначала по отношению к внешнему миру, а потом и к самому себе. Это не бесстрастность, это полное равнодушие. "Да, я знаю, что меня зовут Иванов Иван Иванович, но это не тот Иванов, который был когда-то. Это передвигающееся, едящее, спящее, иногда ходящее на работу тело, но абсолютно не чувствуемое, не переживаемое мной. Я не могу испытывать боль, я не могу испытывать стыд. Для меня ничто ни хорошо, ни плохо". Это мучительное для человека состояние болезненного бесчувствия является апофеозом депрессии, если ее не лечить.

Урок царя Саула или источники и смыслы депрессии

Итак, откуда же может вдруг возникнуть депрессия, как ее зарождение зависит от самого человека и обстоятельств его жизни?

Во-первых, депрессия имеет генетическую обусловленность и предрасположенность к ней может передаваться по наследству. В качестве гипотезы, можно даже предположить четкую "запрограммированность" депрессии в определенном возрасте.

И если встречаются мужчина и женщина, явно склонные к депрессии, им стоит серьезно подумать, вступая в серьезные отношения и создавая семью. Подойди они ко мне как к семейному консультанту, я бы посоветовал им внимательно и подольше все оценить – особенно, если им ещё не ясно, что они пришли в этот мир друг для друга.

Кстати, при этом, у нас в психиатрии существует наблюдение: браки, заключенные в депрессии, обыкновенно являются очень устойчивыми, а браки, заключенные в легком, веселом состоянии быстро рушатся.

Во-вторых, депрессии бывают результатом хронологического физиологического сбоя ритмов, согласно которым живет человек.

Сейчас развивается довольно интересное направление – хронобиология. Она утверждает, что весь мир, и в том числе наше человеческое бытие, определяется системой ритмов (луны, солнца, сменой сезонов, сменой циклов сна и бодрствование, ударов сердца, менструальных циклов у женщин и т.д.). И причиной депрессии является сбой в какой-то из систем циклов. Один из известных антидепрессантов сейчас разработан именно с учетом ритмологии.

В-третьих, депрессии возникают у людей, оказавшихся в одиночестве перед серьезными проблемами и не могущими ни получить помощи, ни выразить свою боль.

Нередко считается, что само по себе подавление злости и вообще подавление эмоций приводит к депрессии, так ли это?

Нет, я бы так не сказал. Обычно подавление негативных эмоций: злости, агрессии или обиды, приводит не к депрессивным, а к тревожным расстройствам, к хрупко-застенчивому тревожному компенсаторному состоянию. В американской психиатрии депрессивные и тревожные состояния вообще считаются двумя феноменологически и биохимически разными вещами. И хотя у нас эти явления иногда объединяют, надо сказать, что я видел явления тревоги без депрессии и наоборот, депрессии без тревоги.

К депрессии скорее приведет развитие гордыни, фиксации на себе, слишком большое прислушивание к себе – взамен диалога с Творцом, с миром, с другими людьми, что и предусматривает религия.

А когда человек для себя становится самым интересным собеседником и лучшим партнером в диалоге, он, не будучи божественно бесконечным, становится для себя скучным, достигает собственных пределов и лишается возможности получать подпитку радостнотворного бытия, какой-то внешней помощи. А ведь он мог бы получить её улыбкой, взглядом, подарком цветка, добрым словом. Конечно, если человек имеет возможность все выражать и не таить в себе, то он меньше подвержен таким состояниям и заболеваниям. Но он становится не восприимчивым ко всему внешнему. И такая фиксация на себе скорее приведет к депрессии, нежели подавление гнева.

Если мы почитаем Библию, то увидим характерный пример депрессии – историю царя Саула. Его состояние было связано с тем, что он перестал быть угоден Богу, потерял Богообщение и как следствие – потерял помощь Божию и удачливость в походах и тяжелых испытаниях. И он понял, что безвозвратно утратил самое дорогое, то, что его поддерживало.

Возможно, на примере Саула мы можем научиться тому, что можем быть промыслительно оставленными Богом. Мы понимаем, что Бог намеренно закрывает дверку, не дает нам с Ним общаться.

Плохо ли нам будет? Да. Будем ли мы при этом испытывать депрессию, если раньше мы вдохновенно с Ним беседовали? Очевидно, будем. Однако, когда нас звали в этот мир, никто не выдавал нам гарантийного письма: "жить будете хорошо". А давалось несколько другое: насколько дерзнете, насколько будете терпеливы в скорбях, способны к покаянию, мужественны в испытаниях и амбициозны в хорошем смысле, настолько и жизнь ваша будет угодной Богу и просто наполненной…

В истории с Саулом, болезнь которого отступала, когда он слушал игру Давида, научимся и тому, что прекрасными подспорьями для антидепрессивной терапии является лечение красотой. Живопись, музыка, вкусная еда вызывают явные, причем положительные эмоции, способные ослабить эмоциональный голод – важна актуализация радости, нахождение радости в простых вещах.

И еще очень по-разному можно выйти из депрессии. Можно отчаяться до последнего предела, уйти в глубину эгоцентричного неверия и сказать: "все, ничего общего ни с этим миром, ни с этим Богом" – что и произошло с Иудой.

А можно плакать как апостол Петр, и долго плакать. Но получить прощение и обрести внутренний мир, при этом помня, что в один из моментов ты повел себя недостойно. Это осознание собственного недостоинства облагораживает человека. Запомним, что депрессия может возвысить человека.

В этом смысле депрессия, как и любая болезнь и скорбь, есть предохранение от чего-то худшего – от вырождения человечества. Кто-то сказал: "не будь войн, люди совсем бы опаскудились". То есть нередко попущенная болезнь или страдание, или война, или депрессия ведет к высвобождению заложенного в человеке потенциала, образа покаяния.

"Зачем нужен православный психотерапевт" или депрессия и вера

Но возникает вопрос: откуда может проявиться такое состояние у людей воцерковленных, имеющих навык к молитве, к исповеди, привыкших приступать к Таинствам, у людей так или иначе устроившихся не только в обыденной, но и в духовной жизни, уже доросших до некоего, довольно благополучного устроения, и тем не менее, им бывает не чуждо состояние депрессии. Неужели только из-за гордыни, о чем мы сказали только что?

Конечно, не только. Причем они могут страдать от депрессии, и воспринимать её особенно остро. Найти веру, как мне кажется, может только тот, кто испытал радость. Кто узнал, познал и прочувствовал радость бытия с благодарностью Богу и этому миру – не эскапическую, не дурной кайф измененного наркотического бытия, а реальную прекрасность мира, когда человеку хорошо быть с Богом и он может сказать: "да, ведь это все хорошо весьма".

Пусть мир лежит во зле, пусть дьявол рыкает и воюет за каждую душу. Но человеку духовно устроенному все равно ведома радость. А коль ему ведома радость, ему ведома и печаль. И он вполне может заболеть.

В конце концов депрессия депрессии рознь. Христианин не будет испытывать депрессивного состояния, доходящего до суицида, если уходит близкий ему человек, не дойдет он до крайних степеней отчаяния. В этом психотерапевтическая функция нашей веры, если можно ее так прагматически измерять…

Скажем, у по-настоящему верующих людей я не видел панических атак., страха езды в метро, распространенной сейчас аэрофобии. Вообще, тревожные неврозы почти не проявляются, если имеешь навык передоверения себя в руку Божью. Но вот депрессия вполне может быть – и сейчас мы говорим о том, как к ней относиться…

Тогда возникает еще один вопрос, связанный с темой "депрессия и вера". Мы читаем слова: "Мир лежит во зле" (1 Ин 5:19), у Экклезиаста мы читаем, что все тлен (Еккл 3:20), все проходит, и понимаем, что все цветение, которое мы видим вокруг себя, когда-то прекратится и эти прекрасные цветы завянут, любимые нами лица состарятся, и всех так или иначе ожидает перспектива переезда на кладбище. Не приводит ли осознание того, что все радости преходящи и уходящи, к появлению депрессивного состояния?

То, что ты сейчас сказал, является логическим продолжением того, что происходит, когда человек начинает много думать в одиночку, не имея ни собеседника, ни душевного друга, ни понимающего духовника, ни соразмеряя себя с Евангелием.

А кто может быть лучшим собеседником, чем Христос со страниц Евангелия?! Все мрачно прорисованные тобой аргументы разбиваются о единственное изречение Христа, которое все объясняет: "в мире будете иметь скорбь" (Ин 16:33). Имеем? Имеем.

И дальше: "Но мужайтесь, я победил мир". А доводилось мне слышать, что в некоторых переводах вместо слова "мужайтесь" употреблен глагол "дерзайте". Казалось бы, близкий по смыслу, но мужаться – это значит терпеть, а дерзать – это значит совершать прорывы. И прорывы именно сквозь автоматизмы обыденной жизни. Прорывы, чтобы не пройти мимо нищего, а что-то сделать.

Чем больше делаешь доброго, тем меньше вероятность депрессии. Потому что депрессия, как и любая болезнь, ограничивает человека. А делая что-то, ты вступаешь во взаимодействие и расширяешь свои возможности. Мрачную систему ценностей при желании можно накопать в любой религии. "Вот вам монахи первая благородная истина. Все в мире есть страдание", – начал свою проповедь Будда. Правда, потом он открыл ещё несколько благородных истин… Недепрессивно живущий человек не закрывает глаза на страдания мира. Но он пытается способствовать облегчению этих страданий и у себя, и у других.

В святоотеческих работах мы находим как минимум три понятия, которые довольно близки к тому медицинскому и психотерапевтическому описанию, которое сейчас у нас прозвучало, а именно это понятие уныния, разочарования, и окамененного нечувствия. Не получается ли, что депрессия может быть и состоянием духовного заболевания, неверного духовного шага, сделанного человеком и как следствие – ложного духовного состояния, в которое пришла человеческая личность?

Специалисты-психопатологи, которые имеют мужество открыто называть себя верующими людьми, всегда признают, что у каждого явления мира есть свой логос, замысел. Точно так же у каждого психопатологического феномена, у каждой эмоции, у каждой болезни имеется некое осмысление на духовном уровне. Некое повреждение на нравственном уровне, повреждение сферы религиозной, т.е. нарушение богообщения в той мере, в которой оно было возможно для данного человека.

И, безусловно, при депрессии будет проявляться и уныние, и ощущение бесполезности, иногда бунт против высших сил: "за что мне такое попущено?".

Как и любой болезнью, Господь депрессией может смягчать человека, а может и укреплять его духовно, потому что ещё у депрессивных пациентов, ставших мудрыми психиатрами XX века, замечено и даже выведено в афоризм: "депрессия облагораживает человека. При депрессии, как и при правильно переносимом страдании, человек становится более добрым и более мудрым".

Знаменитый психотерапевт Виктор Франкл сказал: "единственный смысл страдания – это стать иным". И при депрессии у человека есть возможность стать духовно богаче, потому что те вещи, на которые он доныне не обращал своего внимания: то же солнышко, тот же приход весны, при ней воспринимается острее. И наоборот, если переживать депрессию неправильно, мы начинаем роптать на Бога.

Правильно перенесенная депрессия, как и любое страдание, ведет к большей потенции благодарности Творцу за происходящее с нами. Поэтому депрессия (в отличие от противоположного состояния – маниакального, возбужденного, эйфорического) может служить духовному росту человека, если она проживается и переживается правильно..

Иногда депрессия ведет просто к высвобождению времени, потому что человек не может работать и у него возникает возможность, как говорят иногда, "подумать о душе". И за это депрессии можно сказать спасибо. В этом своего рода благословение депрессии. Ну, и вспомним евангельское: "сила моя в немощи совершается" (2 Кор 12:9). А депрессия именно и есть та самая душевная немощность, при которой могут раскрыться просто чудеса самопожертвования.

При депрессии человек иной раз оказывается вышибленным из механической рутины повторяющегося мира, он душевно соприкасается с совершенно особенным опытом бытия, и соприкосновение это может привести к духовному исцелению. Духовно-то мы все больны в той или иной степени. Если человек говорит: "я нахожусь в отличной духовной форме", то мы поставим ему несомненный и неутешительный диагноз.

А депрессия избавляет от гордыни. И в общем-то хорошо быть знакомым с депрессией не понаслышке, и сказал это не я – я всего лишь перефразирую прп. Силуана Афонского: "Держи свой ум во аде, и не отчаивайся". Или письма Валаамского старца: "Вернейший способ не допустить смертного греха: постоянно думать о смерти".

А когда как не в депрессии приходят мысли о неизбежной смерти, о конце бытия. В духовном отношении, по-настоящему верующий человек должен видеть абсолютную "нетаковость" своего духовность строения и серьезно относиться к исповеди. Так и в случае депрессии, человек должен отдать себе отчет в своей эмоциональной поврежденности. Так что в депрессии есть очень глубокий и позитивный духовный смысл.

Но есть и разрушительный потенциал – как и в любой болезни. Так что смысл назначения депрессии, как и любой, не только телесной болезни, но и духовной, в том, что это еще и способ коммуникации, возможность прийти к человеку или в белом халате или в подряснике, и сказать: "брат, мне плохо, ты можешь что-то сделать для меня?" И когда один человек делает для другого что-то – тогда умножается на свете количество любви.

Если что-то случилось с христианином – надо ли искать православного психотерапевта или подойдет специалист, знающий свое дело? Мы же обычно не ищем православного отоларинголога или кардиолога…

Здесь я обозначу такой принцип: чем тяжелее депрессия, тем меньшее значение имеет мировоззренческая идентификация специалиста. Иными словами, при тяжелой депрессии, когда человек света белого не видит, с постели подняться не может, от страха дрожит, то совершенно неважно, психиатр какого вероучения будет ему помогать.

Чем же на более легком и в то же время духовно-осмысленном уровне протекает депрессия – на уровне трудности получения радости, на уровне уныния, тревожности – тем более возрастает роль тех ценностей, в формате которых оказывает свою помощь психотерапевт. Потому что для православно-мыслящего человека фрейдистские интерпретации относительно каких-нибудь кровосмесительных влечений будут просто для начала непоняты, а потом просто отвергнуты.

Или как говорил русский философ Владимир Соловьев в беседах о смысле любви, бывают иногда нынешние господа психологи, к ним приходят люди, страдающие от робости, застенчивости, нерешительности, и они в качестве средства рекомендуют продажную любовь, тем самым увеличивая доход их коллегам-венерологам.

То есть на высоких уровнях лучше все-таки довериться специалисту, разделяющему с тобой одну и ту же нравственную шкалу.

Лечим бессмертную душу таблетками, или как побороть депрессию?

Душа – понятие из области веры. Как вообще можно лечить душу чем-то вполне земным – таблетками или беседами?

Думаю, нам все-таки надо почаще повторять, что душа и эмоции – это не совсем одно и то же.

Психотерапевт не ставит своей целью спасение души клиента, обращающегося к нему – он занимается устроением души в мире видимом.

Вообще, понятие "душа" для начала лучше заменить словом "психика". Тогда душой в общепринятом религиозном смысле мы обозначим "высший этаж" психики.

А вот "низшим этажом" психики или эмоциями мы обозначим тот уровень, на котором собственно и происходит депрессивная психопатология.

Как работают лекарства? Мы думаем и осознаем себя корой головного мозга. Если точнее – нейронами, клетками коры головного мозга. Еще точнее – аксонами и дендритами – это отростки этих клеток, связи между ними, соприкасающимися в местах контактов (синапсах). И вот там за счет нейромедиаторов типа серотонина и происходит, если хотите, "процесс думанья".

На этом уровне и происходит процесс работы мозга – и удовлетворения, и осознания, и получения информации. Там же, при нарушении этих процессов происходит и формирование депрессии. И за счет хорошо и правильно подобранных нейромедиаторов, т.е. веществ, воздействующих на жидкостной обмен между отростками нервных клеток, происходит нормализация этих процессов. Так и работают антидепрессанты, помогая установить физиологически благоприятное существование всего мыслительного и эмоционального строя человека.

- Откуда возникла идея лечить депрессию химическими препаратами?

Многое в нашей науке психиатрии и психотерапии создавалось какими-то причудливыми путями. Как, допустим, были обнаружены и синтезированы первые антидепрессанты?

Произошло это всего лишь в 50х годах XX века. В Германии, в туберкулезной клинике, было замечено, что больные, употребляющие определенный препарат, вдруг становятся необыкновенно веселыми и оживленными. Стали изучать, а потом и использовать свойства этого препарата, стали на основании его синтезировать похожее, но без противотуберкулезного эффекта.

Получился первый антидепрессант, до сих пор работающий. Он уже, конечно, устарел морально, но существуют случаи, когда можно назначив его, и получить эффект. Это препарат, который был создан от практики.

Другой способ создания препаратов – от теории. Когда мы говорили о хроно-биологической концепции возникновения депрессии, на основании мелатонина, то есть гормона, связанного с солнечный загаром, и был создан такой антидепрессивный препарат.

Можно ли выделить те случаи, когда депрессия все-таки является органическим заболеванием, и пациент нуждается, прежде всего, в медикаментозном лечении?

Да. Эндогенные депрессии являются, условно говоря, органическими, они вызываются биохимическими сдвигами в организме, которые могут быть поняты не только на словесном уровне, но и при использовании некоторых тестов (иногда используется так называемый "дексаметазоновый тест").

При лечении таких заболеваний требуется использовать препараты-антидепрессанты, причем разумно и дифференцировано, в зависимости от варианта болезни: при апатической депрессии – антидепрессанты со стимулирующим эффектом действия, при тревожной – с успокаивающим, седативным эффектом.

Вот случай прошлой недели. Ко мне пришел мужчина 32 лет, программист, с такими жалобами:

Состояние, доктор, началось неделю назад, мне дали задание, и задание простое, плевое, я справлялся с ними уже, но ночь накануне я не спал. Меня пронзила мысль "А вдруг я не справлюсь?", я пришел, сел, включил компьютер и… отошел от него. Меня парализовало. Я попытался подойти еще раз. Потом полдня ходил и изображал, что я у кого-то что-то спрашиваю, но я чувствовал что меня, простите, переклинило, я просто не могу это сделать, соображение отказывает. Мне кажется, что я забыл таблицу умножения, мне кажется, что сопоставить 2 переменных выше моего понимания. Я попытался взять больничный, имитировал простуду, но я чувствую, что что-то не так.

Вот это классический вариант депрессии. Учитывая, что ему 32, по статистике, что-то подобное уже должно было происходить и я спрашиваю:

Скажите, а с вами не происходило это раньше?

А как вы узнали, доктор? Да, действительно, три года назад такое состояние возникло у меня, я тогда уехал в деревню, не знал, что можно с этим обратиться к врачу, оно длилось месяца 2, но потом я как-то сам его вылечил, сменой климата, солнцем.

Действительно, среди методов лечения эндогенной депрессии существует метод фототерапии, когда человека подвергают 2-х часовому интенсивному пребыванию под светом определенной интенсивности – и это носит анти-депрессивный эффект. Неслучайно большое количество депрессий возникают именно в период короткого светового дня, особенно начиная с крещенских морозов и до первых солнечных ручейков, когда все основные праздники уже прошли и наступил период, когда до весны далеко, еще холодно, света мало, на душе серо; это очень депрессогенный период, когда происходит огромное количество суицидов. А когда человек выезжает куда-то на природу, где много солнца, где тепло, депрессия может пройти, по-видимому, без лекарств…

Возвращаясь к нашему программисту, скажем, что если без лекарств ему потребовалось месяца 2 для выхода из депрессии, то после назначенных ему легких анти-депрессантов через 5 дней он пришел со словами:

Доктор, светлеет!

Что светлеет, – говорю я, – день что ли прибавился?

Да нет, на душе светлеет! Я соображать могу!

Отлично, говорю я, только не сделайте ошибку – не прекратите принимать лекарства – курс анти-депрессивной терапии должен быть пройден.

Фактически, мы уже говорим о различных способах избавления от депрессии, о том, как на нее можно влиять. А есть ли общий подход к лечению?

Очевидно, здравый смысл подсказывает, что депрессия как переживание эмоционального неблагополучия есть сигнал, что что-то не так. "Не так" может быть вызвано внешними причинами: уход любимого человека, попадание в какую-то криминальную ситуацию, когда тебя ограбили и избили. Любой стресс: от нереализованного желания съесть конфету до увольнения с работы. Вообще, все внешние факторы могут быть запустить механизм депрессивного состояния. И тут важно не отрицать происходящего с тобой неблагополучия.

Первый шаг к выходу из депрессии – это осознание, со мной что-то не так. "Я не так хорошо соображаю, у меня не так много внутренних сил". Итак, первое – "я неблагополучен".

Второй шаг – поиск возможных причин и результатов. "Мне понятно, почему это произошло или это остается загадкой для меня и я не вижу ответа, почему мне плохо?". И самое главное – что Бог хочет мне сказать моим депрессивным состоянием, чему я могу научиться? Или это упражнение в моем терпении, и я должен это перенести. Или я был где-то неправ и это переоценка ценностей. Или это укрепление моих духовных мышц, моей духовной силы. Потому что правильно перенесенное страдание делает нас сильнее, это факт. Одним словом, для чего мне попущена эта ситуация, депрессия. И как только открывается смысл, депрессия начинает медленно проходить. Потому что все осмысленное становится менее болезненно. И на этом построен один из методов психотерапии депрессии. Иногда ее лечат с помощью логотерапии, то есть "терапии со смыслом". Когда пациент обнаруживает смысл и задание в своем страдании, страдание проходит. Если это подкреплено лекарствами, и если недостаточно вовлечена биохимия, то можно одними нравственными способами неглубокие депрессивные состояния привести в норму. И при этом так, что человек выходит из этого состояния духовно богаче.

Третий шаг – поиск помощи в нескольких направлениях (эмоциональном – у психотерапевта и духовном – в благодатной жизни Церкви). Если человек воцерковлен, то будет очень хорошо, если он изложит причины своего страдания и мудрый батюшка о чем-то даст духовный совет, а о чем-то может быть скажет: "Ээ, голубчик, это тебе не по духовной части, это тебе к психотерапевту. Есть у меня один знакомый православный психолог, психотерапевт, психиатр, который тебе поможет. В этом исповедоваться не надо". И этот путь от притвора храма до психотерапевта – это тоже очень хороший путь.

Если же говорить об органических методах лечения страдающих депрессиями, для некоторых работает смена климата, смена места работы. Cтатистически подтверждено, что депрессиями реже болеют в странах, где много солнца. Если у человека есть склонность к депрессивному расстройству и есть возможность переехать, то, может быть, это стоит сделать.

Вспоминая о том, что депрессия может быть вызвана хронологическим сбоем, вспомним и о таком физиологическом способе лечения депрессии, который называется "депревация сна", когда человек сознательно лишает себя сна на протяжении 36 часов. В 9 часов утра человек идет на работу или проводит время в домашнем хозяйстве, ночью он не ложится спать принципиально. И задача до 10 часов вечера следующих суток для него не уснуть ни за что. Иногда 2-3 таких сеанса воздержания от сна приводят сами по себе без лекарств к нормализации циклов и выпрыгиванию из депрессии. Мне доводилось видеть такое.

- Это можно отнести к, скажем так, органическим методам лечения…

Да, безусловно, и эти методы работают. Что же касается нравственного аспекта, то как и при любой болезни будет очень хорошо, если человек в диалоге с понимающим специалистом, будь то психолог или священнослужитель, задумается и пройдет тот путь, о котором мы только что сказали. То есть констатирует неблагополучие, подумает, почему это произошло и для чего и постарается найти путь исцеления.

"Забей на всё" или немного о самолечении

Поговорим немного о самолечении. Если от простуды есть домашние средства: чай с малиной, лимон, от головной боли тоже есть определенные настойки, от кашля – микстуры и т.д., то какие существуют правильные, а может быть, и неправильные средства лечения депрессии? Например, есть такой совет – поменьше обращать на себя внимание. В депрессии видят "зацикленность" человека на самом себе. "Да не обращай внимания! Забей на всё, живи как живешь". Что можно сказать?

Насколько это легко и, в принципе, правильно сказать, настолько и невозможно выполнить. Ежели тебе наступили в метро на ногу и ты себе скажешь: "- А я не буду обращать на это внимания!" – у тебя это вряд ли получится – потому что больно. Так что совет хороший, но невыполнимый.

Депрессия – это всегда ощущение собственной неполноты, незначимости или страдания в широком смысле этого слова. Поэтому "махнуть рукой" у человека просто не получится. Потому что болит душа – та часть души, которая называется эмоциями…

- Другой совет: "Что ты ноешь? Есть те, кому гораздо хуже тебя – и они не ноют, стараются жить активно".

Да, да, да! Человечество вообще выработало несколько штампов, которые предполагается, что могут сработать. У меня есть, может быть, паранаучное наблюдение, что депрессией чаще всего болеют хорошие люди, причем не в экстремальных условиях.

Вот, я не слышал о случаях депрессий людей в тюрьме. Или в случае настоящих стрессов – их тоже не бывает. В блокадном Ленинграде не было депрессий. Шизофрения была, психозы были, а депрессии не было.

То есть такой малонаучный, исключительно практический тезис врача с 30-летним стажем, что если у вас депрессия, скорее всего – вы неплохой человек. А неплохой человек не найдет нравственного утешения в том, что другому хуже. Чему-то научиться у другого – не ныть, не страдать, – может быть, он как-то и сможет, но испытать злорадство или высокомерную жалость – нет, не сможет.

Я не думаю, что хорошему человеку поможет осознание того, что другому хуже. Хороший человек скажет: "- Ну, да. Мне плохо, ему плохо. От того, что нам обоим плохо, никому лучше не станет". И может ему будет еще больнее, и его депрессия парадоксальным образом усилится от того, что он будет знать о несовершенстве мира. Ему еще больнее будет от осознания, что кто-то живет без ног, а кто-то парализован, а у кого-то после онкологической химиотерапии выпали волосы… Не думаю, что в качестве утешения от депрессии этот тезис сработает.

Другое дело, сможет помочь осознание, что очень многие преодолевали и преодолевают такую же беду, что все объединены – и ты не один в своей беде.

Расскажу одну буддисткую притчу, которая мне очень нравится… К Будде пришла женщина, принесла труп своего умершего ребенка, и говорит: ну, ты же всемогущ, оживи его. Он говорит, пожалуйста, мы оживим его обязательно, я знаю мазь, которой можно помазать, и отрок воскреснет, но необходимый ингредиент этой мази – зола из очага того дома, в котором никто не умирал. Мать побежала искать и не смогла найти ни одного дома, который не посетила бы смерть. Из чего она поняла свою принадлежность к роду человеческому, и то, что то самое страдание, которое она испытала, оно не только ее, в той или иной мере оно касается каждого человека.

Есть еще один тезис, более позитивный: "Цени то, что у тебя есть. Посмотри, не все так плохо. Ты не в тюрьме, ты не смертельно болен. Да, проблемы есть, но в общем-то все неплохо".

Да, в какой-то мере это имеет смысл в виде так называемой "когнитивной психотерапии", когда путем тщательно выверенных схем разрушается негативизм, свойственный депрессивным больным. Смысл действий психотерапевта здесь в том, чтобы вместе с человеком рассмотреть его убеждения – а депрессивные убеждения обычно пессимистичны – и опытным путем как-то вывести и доказать, что пессимизм этот не помогает жить, а напротив – мешает.

- Правильно ли – постараться поднять самооценку человека?

Да, хотя у нас не различают слова самооценка и самоценность, а это немного разные вещи. Самооценка предусматривает восприятие со стороны других, самоценность – со стороны себя. И поэтому, когда просыпаешься утром и видишь, отдаешь себе отчет, что ты еще жив, а раз еще жив, то способен к покаянию, а раз способен к покаянию, то перед тобой двери рая разверзлись, то уже придет некий оптимизм – даже уже самим фактом того, что ты жив.

- Некоторые стараются вывести себя из депрессии еще одним хорошо известным на Руси способом…

Да, на протяжении последней тысячи лет существования русской цивилизации универсальным антидепрессантом было спиртное. "Вино веселит сердце человека" (Пс. 103:15) и еще говорят "Веселье на Руси есть пити". Поэтому иногда стаканчик хорошего вина позволяет ощутить радость этого мира. И один из моих диагностических вопросов: "- Скажите, а если выпить бутылку пива – Ваше состояние изменится?" Если человек говорит: "- Да, изменится", то я отвечаю: "- Ну вот видите, вот вам простая логика. Если обычный этиловый спирт изменяет ваше эмоциональное состояние, значит более тщательно сконструированные антидепрессанты помогут вам в значительно большей степени, чем тупой алкоголь, изменить ваше нормальное принятие себя и вернуть Вам радость бытия".

Поэтому никто не отменял монастырского термина "утешение братии", поэтому никакой практикующий доктор не будет против стакана вина. Понятно, что речь не об опьянении, не об "упитии" – это только ухудшит ситуацию.

И тогда ещё одно мнение, распространённое среди христиан, прежде всего, священников, – что помочь выйти из депрессии может милосердие, оказание помощи другим людям.

Несомненно! Вот это может быть самый золотой, самый сильный психотерапевтический принцип, единственный, который работает, – ты упомянул священников, я упомяну опыт психологов, работающих с горем. Горе – явление, можно сказать, равносильное депрессии. И нет сильнее горя, чем смерть твоего ребенка, это противоестественно и это – самое тяжелое, что может выпасть на долю человека.

И ни одно из стандартных утешений: "Бог взял, Бог дал", "А он теперь в раю", "Жизнь продолжается" – весь этот традиционный набор штампов-утешений – не работает. Работает только одно: помощь другому, которому или так же, или хуже. Поэтому с теми, кто приходит ко мне с тяжелым горем, я продумываю возможность – кому вы можете помочь? Делание добра – это универсальный целительный фактор.

И еще хорошо, если депрессивные пациенты будут, выходя из самозамкнутости, объединяться друг с другом, может даже, взаимно помогать друг другу. Сейчас существуют анонимные алкоголики, анонимные наркоманы. Мне бы очень понравилось движение "анонимные депрессивные" – группа самоподдержки как форма групповой помощи друг другу. Я был бы рад, если бы такое возникло про каком-нибудь из приходов, который активно бы занялся прицельной помощью душевно-страдающим людям.

- А что можно сказать о медикаментозной самопомощи?

Чтобы унять собственную боль, существует прекрасный растительный антидепрессант на основе зверобоя, который выпускается у нас под смешным названием "Негрустин". Я встречал случаи, когда он сопоставим с химически-синтезированным антидепрессантом. Это не пустышка, каких сейчас развелось много.

- Некоторые лечатся Новопасситом.

Новопассит применяется при тревожных расстройствах, это более успокоительный препарат.

В заключение – о рабах и хозяевах жизни…

И тогда последний вопрос, чтобы нам завершить нашу серьезную беседу на более радостной ноте. Тяжелые депрессии встречаются, наверное, не настолько часто, но гораздо чаще встречается состояние, когда человек жалуется, что в его жизни нет радости, все скучно и серо. Что можно посоветовать такому человеку?

Да, такое случается часто – человек находится в позиции уныния и беспомощности. Прежде чем что-то посоветовать, я бы спросил его: а ты кто? Раб или хозяин? Имеется в виду – своей собственной жизни. Если ты раб, тебе не положено радости. Если ты хозяин, если ты отвечаешь за свою жизнь, то почему у тебя нет радости? Что ты делаешь, чтобы у тебя такая радость была? Я бы послушал его ответ. Он мне может сказать: "А я не знаю".

И тогда начинается работа психотерапевта: "Если ты не знаешь, то это не радости нет, это ума не хватает. Давай думать вместе, я тебе помогу. У нас будет двойной ум". Но если он ответит: "Какая может быть радость, если я езжу на жигулях, а у соседа мерседес шестисотый – конечно, я не могу радоваться при этих условиях", то я скажу ему: "Дорогой мой, это правильно, что у тебя радости нет, потому что у завистливого человека и не может быть радости".

Доктор! Вылечите душу-
Это же нарыв сплошной,
Обещаю Вас я слушать,
Вы же - доктор, я - больной!

Говорите - не возможно?
Нет таблеток для души?
Что с ней надо осторожно,
Отдохни, жить не спеши?

Не трепать её напрасно,
И не рвать её в ночи.
Ведь душа - это прекрасно!
Соткана как из парчи,

Из закатов и рассветов,
Паутины и росы,
Добрых утренних приветов,
Дивной кружевной красы.

Да, я помню, так и было,
Много яркого тепла.
Как моя Душа любила!
Как красивою была!

А теперь внутри так пусто
Словно выключили свет.
Гадко, мерзко, страшно, грустно,
-Доктор! Дайте мне совет!

Отвернулся и уходит,
Жаль, что время отняла.
Что со мною происходит
Объяснить я не смогла....

Владимир Белозерский

Вылечи!Прихожу на приём к врачу –
Доктор, худо мне, хоть кричи.
Доктор, от души паралича
Вылечи меня, вылечи!

Доктор, милый, ты не взыщи,
Для телесных бед нет причин –
От душевной моей немощи
Вылечи меня, вылечи!

В городах я сердцем ничей,
В городах я душой нищий, -
Я асфальтами обезличен.
Вылечи меня, вылечи!

Сорок капель дождя назначь,
Пропиши мне – в луга навзничь.
Вирус города, не иначе…
Вылечи меня, вылечи!

Хвойный запах назначь чащи,
Не жалей процедур, чаще!
Ты прости, что уж очень клянчу, -
Доктор, душа в параличе,
Вылечи меня, вылечи!

Я буду у себя в кабинете. Наедине с самим собой. В интернете появилось куча новой порнографии, а сама по себе она скачиваться не может © Доктор Хауз

Кто вам нужен, доктор, который держит вас за руку в то время, как вы умираете или доктор, который вас игнорирует в то время, как вам становится лучше? Пожалуй, самое хреновое - это иметь доктора, который вас игнорирует в то время, как вы умираете. © Хауз

Вы хотите чтобы я его лечил? Лекарства в аптеке, неподвижный пациент в интенсивной терапии. Похоже на простую географическую проблему. © Хауз

Как поживает твоя проститутка? - О, так мило, что ты спросила – забавная история: она собиралась стать администратором госпиталя, но ей не понравилось иметь людей таким способом. © Кадди и Хауз